כמה מרוויח אח או אחות מוסמכים בישראל? המספרים יפתיעו אתכם

בואו נשים את הקלפים על השולחן. כשאנחנו חושבים על אחיות ואחים, הדבר הראשון שעולה לראש זה לרוב מסירות נפש, הקרבה, עבודה קשה, ואנשים שהם באמת עמוד התווך של מערכת הבריאות שלנו.

הם שם ביום ובלילה, בשבתות ובחגים, כשאנחנו צריכים אותם הכי הרבה. הם מטפלים בנו, בילדים שלנו, בהורים שלנו.

אבל, ויש אבל גדול, מאחורי החלוק הלבן, האמפתיה האינסופית והמקצועיות הבלתי מתפשרת, עומדת שאלה שבדרך כלל פחות מדברים עליה בגלוי:

כמה, באמת, מרוויח אח או אחות מוסמכים בישראל? האם השכר שלהם משקף את האחריות העצומה, העבודה הסיזיפית וההשכלה הנדרשת?

תשכחו ממה שחשבתם שאתם יודעים. אנחנו עומדים לצלול עמוק לתוך עולם המספרים, הטבלאות, ההסכמים הקיבוציים והפקטורים שמשפיעים, לפעמים בצורה דרמטית, על שורת הרווח בתלוש השכר של אחיות ואחים בישראל. אם אתם שוקלים את המקצוע, אם אתם סתם סקרנים, או אם אתם חושבים שאתם יודעים את התשובה – הישארו איתנו. הולך להיות מעניין, ואולי קצת מפתיע.

שכר אחות מוסמכת בישראל: כמה באמת נכנס הביתה? הכל בחוץ (כמעט)

המספרים הבסיסיים: מה שווה התואר המוסמך?

השכר ההתחלתי של אחות מוסמכת בישראל הוא, בואו נאמר את זה בעדינות, לא הופך אותה או אותו לטייקון נדל"ן בן לילה. המספרים משתנים כמובן בהתאם למקום העבודה (בית חולים ציבורי, קופת חולים, בית חולים פרטי, מרפאה, בריאות הציבור ועוד), אבל יש טווח כללי שאפשר לדבר עליו.

שכר בסיס התחלתי:

אחות או אח מוסמכים שזה עתה סיימו את הלימודים וקיבלו את הרישיון ממשרד הבריאות, יכולים לצפות לשכר בסיס שנע לרוב סביב ה-7,000 עד 8,500 שקלים ברוטו. כן, קראתם נכון. זה המספר שממנו מתחילים.

עכשיו, לפני שאתם קופצים ומזדעזעים (או אדישים, תלוי מאיפה אתם מגיעים), חשוב להבין שזה רק שכר הבסיס. זה הסכום שמופיע בתלוש לפני כל התוספות, המשמרות, הכוננויות, הוותק וההתמחויות.

מה משפיע על שכר הבסיס ההתחלתי?

• מקום העבודה: כפי שציינו, יש הבדלים. בתי חולים ציבוריים וקופות חולים לרוב פועלים תחת הסכמים קיבוציים מסודרים. במגזר הפרטי או במרפאות קטנות יותר, התנאים יכולים להיות מעט שונים, לפעמים לטובה ולפעמים פחות.

• הסכם קיבוצי עדכני: השכר מושפע באופן ישיר מהסכמים שנחתמים בין המדינה/המעסיקים לבין ארגוני האחיות. הסכם טוב יכול להקפיץ את השכר הבסיסי והתוספות משמעותית.

• הכשרה נוספת קלה: לעיתים, גם הכשרות קצרות או תפקידים ראשוניים מסוימים יכולים להשפיע בקטנה על נקודת הפתיחה.

אז השכר ההתחלתי הוא נקודת מוצא צנועה. אבל האופק, למרבה השמחה (ולמזלנו), לא נגמר כאן. רחוק מזה.

מעבר לשכר הבסיס: העולם המופלא של התוספות (וההקרבות)

הקסם, אם אפשר לקרוא לזה ככה, בשכר האחיות, טמון בתוספות. ובואו נאמר את האמת, התוספות האלה מגיעות לרוב בזכות עבודה קשה מאוד, בשעות לא שעות, ובמצבים לא פשוטים.

משמרות לילה, שבת וחג: הכסף שבא מהעייפות?

זה אולי הפקטור המשמעותי ביותר שמנפח את תלוש השכר. עבודה במשמרות לא שגרתיות מתוגמלת בתוספות משמעותיות:

• משמרות ערב ולילה: תוספות אחוזיות על שעות העבודה האלו. משמרות לילה בדרך כלל מתוגמלות באחוז גבוה יותר.

• שבתות וחגים: כאן התוספות משמעותיות אף יותר. עבודה בסופי שבוע ובחגים יכולה להקפיץ את השכר לשעה באחוזים גבוהים, ולפעמים אף יותר, תלוי בהסכם הקיבוצי ובשעה המדויקת ביום החג או השבת.

אחות שעובדת באופן קבוע במשמרות, כולל לילות ושבתות, יכולה להכפיל ואף לשלש את שכר הבסיס שלה בזכות התוספות האלו. אבל חשוב לזכור: זה בא על חשבון החיים האישיים, שעות שינה, וזמן איכות עם משפחה וחברים בסופי שבוע וחגים, כשרוב האנשים נחים או מבלים. זו הקרבה ששווה כסף, אבל יש לה מחיר אחר.

כוננויות ותורנויות: כשהטלפון מצלצל באמצע החיים

במקומות מסוימים, במיוחד בבתי חולים ובמחלקות מיוחדות, אחיות נדרשות להיות בכוננות או לבצע תורנויות. זה אומר שהן צריכות להיות זמינות לקריאה ולהגיע במהירות לבית החולים אם יש צורך דחוף.

איך זה עובד כלכלית?

• דמי כוננות: תשלום גלובלי או שעתי סמלי על עצם הזמינות. זה לא שכר מלא, אלא תשלום על "כבילת" הזמן.

• תשלום עבור קריאה: אם האחות נקראת בפועל להגיע לבית החולים בזמן הכוננות, היא מקבלת שכר גבוה יותר עבור שעות העבודה בפועל, לעיתים קרובות עם תוספות משמרת (לילה, שבת וכו') שמחושבות בצורה מיוחדת.

כוננויות יכולות להוסיף עוד נדבך משמעותי לשכר, אבל הן דורשות גמישות קיצונית ומוכנות לוותר על תוכניות ברגע האחרון. זה לא מתאים לכל אחד.

סיכון מקצועי: לא רק אדרנלין, גם קצת מזומנים

אחיות רבות עובדות בסביבות עם סיכון מקצועי מוגבר – חשיפה לחומרים מסוכנים, מחלות מדבקות, אלימות מצד מטופלים או בני משפחה, ועבודה עם ציוד מסוכן. הסכמים קיבוציים מסוימים כוללים תוספת שכר עבור "סיכון מקצועי".

זו לא תוספת ענקית בדרך כלל, אבל היא מכירה באופי המורכב והמסוכן של העבודה היומיומית. סוג של "פיצוי" על האדרנלין הלא רצוי.

---

שאלות שרציתם לשאול (וגם ענינו עליהן!)

שאלה 1: האם אחות שעובדת בטיפול נמרץ מרוויחה יותר מאחות במחלקה פנימית?

תשובה: ברוב המקרים, כן. אחיות במחלקות מיוחדות (טיפול נמרץ, חדר ניתוח, מיון, פגייה, לב וכו') מקבלות לרוב תוספות שכר מיוחדות עבור המומחיות והאחריות הגבוהה הנדרשות בתפקידים אלו. נרחיב על זה בהמשך.

שאלה 2: האם יש הבדל בשכר בין אחיות ואחים?

תשובה: מבחינת הסכמים קיבוציים וטבלאות שכר, אין הבדל מגדרי בשכר הבסיסי או בתוספות. השכר נקבע לפי הדרגה, הוותק, התפקיד, ההתמחות והמשמרות. אם קיימים הבדלים, הם נובעים לרוב מפקטורים כמו היקף משרה, מספר משמרות לא שגרתיות, או בחירה במסלולי קריירה שונים, ולא מהיות אדם אשה או גבר.

שאלה 3: מה ההבדל בשכר בין בית חולים ציבורי לקופת חולים?

תשובה: ההבדלים קיימים, אבל לרוב הם לא דרמטיים בשכר הבסיס לדרגות דומות, במיוחד לאחר הסכם 2022. ההבדלים יכולים להיות משמעותיים יותר בהיקף המשמרות האפשרי (בבתי חולים יש יותר משמרות לילה ושבת) ובתנאים הנלווים. בקופות חולים לעיתים יש שכר בסיס מעט גבוה יותר אבל פחות אופציות לתוספות משמרות ענק כמו בבית חולים.

---

איך ותק והתמחות משנים את המשחק?

אם חשבתם שהשכר קבוע, חשבו שוב. שני פקטורים קריטיים שמשפיעים מאוד על גובה התלוש הם ותק והתמחויות מקצועיות.

שנות ניסיון: כל שנה שווה (קצת) יותר?

ממש כמו בהרבה מקצועות אחרים, הוותק משחק תפקיד משמעותי. ככל שאחות עובדת יותר שנים, היא מטפסת בטבלאות השכר וצוברת תוספות ותק קבועות.

איך זה מתבטא?

• תוספת ותק: אחוז מסוים מהשכר הבסיסי שמתווסף מדי שנה או שנתיים, בהתאם להסכם. זה מצטבר לאורך השנים.

• דרגות קידום: לצד תוספת הוותק, אחיות יכולות להתקדם בסולם הדרגות המקצועי (למשל, מאחות מוסמכת לאחות מוסמכת בכירה, אחראית משמרת, סגנית אחות ראשית, אחות ראשית וכו'). כל דרגה מגיעה עם שכר בסיס גבוה יותר ותנאים טובים יותר.

אחות עם 10, 20 או אפילו 30 שנות ותק תרוויח משמעותית יותר מאחות מתחילה, גם באותה מחלקה, פשוט בזכות הניסיון והוותק שהצטבר.

התמחויות: איפה הכסף הגדול באמת?

זה אולי המסלול המשמעותי ביותר להגדלת השכר באופן קבוע (בלי תלות בכמות המשמרות הלא שגרתיות). אחיות יכולות להתמחות בתחומים קליניים ספציפיים, וקבלת תואר מומחית בתחום כזה מתבטאת ישירות בשכר.

דוגמאות להתמחויות שמתוגמלות בשכר גבוה יותר:

• טיפול נמרץ

• חדר ניתוח (פרי-אופרטיבית)

• רפואה דחופה (מיון)

• פגייה

• קרדיולוגיה

• נאונטולוגיה (טיפול ביילודים)

• דיאליזה

• ועוד רבות.

ההתמחות דורשת לימודים נוספים, לעיתים תואר שני, וצבירת ניסיון משמעותי בתחום. אחות מומחית בתחום קליני מרוויחה שכר גבוה יותר באופן קבוע, וזה משפיע גם על בסיס השכר וגם על חישוב התוספות. זו השקעה בקריירה שבהחלט משתלמת כלכלית.

---

שאלות שרציתם לשאול (וגם ענינו עליהן!)

שאלה 4: כמה שנים לוקח להגיע לשכר משמעותי בתחום?

תשובה: זה תלוי בהרבה פקטורים, אבל אחות שעובדת במשרה מלאה, צוברת ותק ומתקדמת בדרגות, ובעיקר – עושה משמרות לא שגרתיות (לילות, שבתות), יכולה להגיע לשכר של 12,000 – 18,000 ש"ח ברוטו ואף יותר תוך מספר שנים (3-7 שנים), במיוחד אם היא מתמחה בתחום מבוקש. שכר של 20,000+ ש"ח ברוטו הוא בהחלט אפשרי לאחיות ותיקות מאוד, בדרגות ניהול או עם התמחות מבוקשת מאוד ועבודה אינטנסיבית במשמרות.

שאלה 5: האם כדאי לעשות תואר שני כדי להרוויח יותר?

תשובה: בהחלט. תואר שני לרוב מקנה נקודות זכות או תוספות שכר ישירות. בנוסף, הוא פותח דלתות להתמחויות קליניות (שכאמור מתוגמלות יפה), לתפקידי ניהול, הוראה או מחקר, שמגיעים עם שכר גבוה יותר באופן טבעי.

---

הסכמים קיבוציים והשפעתם: המפתח לשינוי הגדול?

אלמנט קריטי בשכר האחיות, במיוחד במגזר הציבורי ובקופות החולים, הוא ההסכם הקיבוצי. ארגוני האחיות מנהלים משא ומתן קשוח (לפעמים מלווה בשביתות, שזו חלק מהדינמיקה) עם המדינה והמעסיקים כדי לשפר את תנאי השכר והעבודה.

הסכם 2022: מה הוא באמת שינה בשכר?

הסכם השכר האחרון שנחתם בשנת 2022 הביא בשורה משמעותית לאחיות. הוא כלל, בין היתר:

• תוספות שכר רוחביות: עלייה בשכר הבסיסי לכלל האחיות.

• שיפור תוספות משמרות: הגדלת התשלום עבור עבודה בשעות לא שגרתיות.

• הגדלת דמי כוננות: תשלום גבוה יותר עבור היות בכוננות.

• תוספות מיוחדות לאחיות טיפת חלב ובריאות הציבור: הכרה ותגמול ייעודיים לתחומים אלו.

• הכרה וקידום מסלולי התמחות: דחיפה להתמחויות והכרה בחשיבותן הכלכלית.

ההסכם הזה בהחלט שיפר את מצבן הכלכלי של האחיות, במיוחד אלו שהיו בתחילת דרכן או באמצע הקריירה. הוא סייע לצמצם מעט את הפער בין השכר ההתחלתי לשכר הקיים, ונתן רוח גבית משמעותית.

המבט קדימה: עוד שיפורים בדרך?

המאבק לשיפור תנאי האחיות הוא מאבק מתמשך. ארגוני האחיות ממשיכים לפעול לשיפור תנאי העסקה, צמצום העומסים (שגם להם יש משמעות כלכלית עקיפה), והכרה רחבה יותר במקצוע. שיפורים נוספים בשכר בעתיד תלויים במשא ומתן עתידי ובהסכמים חדשים.

הבדלים בין מגזרים: ציבורי מול פרטי מול קופות חולים

כפי שרמזנו קודם, מקום העבודה משפיע. הנה ניתוח קצר של ההבדלים העיקריים:

יתרונות וחסרונות כל מגזר (מהפן הפיננסי):

• בתי חולים ציבוריים: לרוב המעסיק הגדול ביותר של אחיות. השכר והתנאים מוכתבים על ידי הסכמים קיבוציים ארציים. יש אופציה רחבה לעבודה במשמרות לילה ושבת שמנפחת את השכר. מסלולי קידום מקצועי וניהולי מסודרים. יציבות תעסוקתית גבוהה. לפעמים עומסים גבוהים.

• קופות חולים: עבודה לרוב בשעות יום, פחות לילות ושבתות (למעט מוקדים דחופים מסוימים). שכר הבסיס יכול להיות מעט גבוה יותר נקודתית בשל פחות הזדמנויות לתוספות משמרות גדולות. עבודה לרוב במרפאות או בתי חולים יום, אופי עבודה שונה (יותר קהילה, פחות אשפוז). תנאים סוציאליים טובים תחת הסכמים קיבוציים.

• בתי חולים פרטיים: התנאים יכולים להשתנות משמעותית בין בתי חולים שונים. לפעמים השכר הבסיסי יכול להיות גבוה יותר, ולפעמים פחות. ייתכן שההטבות הנלוות יהיו שונות. יכולה להיות גמישות מסוימת בתנאי ההעסקה. פחות כפופים להסכמים הקיבוציים הארציים של המדינה, אם כי יש הסכמים מקומיים. בדרך כלל פחות הזדמנויות למשמרות לילה/שבת רבות.

• אחרים (מרפאות פרטיות, בתי ספר, בריאות הציבור, תעשייה): התנאים מגוונים מאוד. במרפאות קטנות השכר יכול להיות נמוך יותר, עם שעות נוחות יותר. בבריאות הציבור (למשל טיפות חלב, אחיות בתי ספר) השכר דומה לקופות החולים או המגזר הציבורי, עם שעות נוחות וללא לילות ושבתות כמעט. בתעשייה או בחברות פרטיות גדולות (למשל אחיות תעסוקתיות) השכר יכול להיות גבוה יותר, לעיתים קרובות עם תנאים טובים מאוד.

הבחירה במגזר תלויה לא רק בשכר הישיר, אלא גם באופי העבודה הרצוי ובאיזון בין עבודה לחיים אישיים.

---

שאלות שרציתם לשאול (וגם ענינו עליהן!)

שאלה 6: האם אחות עצמאית (פרילנסרית) יכולה להרוויח יותר?

תשובה: כן, בהחלט. אחיות עצמאיות שעובדות למשל בסיעוד פרטי, ליווי מטופלים בבית חולים (שעות פרטיות), או נותנות שירותים רפואיים פרטיים (לקיחת דמים בבית, הדרכות וכו') יכולות לגבות תעריפים שעתיים גבוהים משמעותית מהשכר של אחות שכירה. עם זאת, זה דורש בניית קהל לקוחות, התמודדות עם היבטים עסקיים (מסים, ביטוח לאומי, שיווק) ואין יציבות תעסוקתית או תנאים סוציאליים של שכיר.

שאלה 7: האם יש הטבות מס לאחיות?

תשובה: אין הטבות מס ייעודיות ספציפית לאחיות בשל מקצוען. הן כפופות למערכת המס הרגילה כמו כל שכיר או עצמאי בישראל. עם זאת, תוספות שכר מסוימות (כמו תוספות עבור עבודה במשמרות לא שגרתיות) עשויות להיות מחושבות אחרת לצורכי מס, אבל זה לא מוגדר כהטבת מס אלא כחלק מחישוב השכר הכללי.

---

לא רק כסף: הטבות ותנאים סוציאליים

שכר ברוטו הוא חשוב, אבל הוא לא הסיפור כולו. התנאים הסוציאליים הנלווים הם חלק בלתי נפרד מחבילת השכר הכוללת.

פנסיה, השתלמות, ימי חופשה: הפאזל המלא

במגזר הציבורי ובקופות החולים, האחיות נהנות לרוב מתנאים סוציאליים טובים מאוד, הכפופים להסכמים הקיבוציים:

• קרן פנסיה: הפקדות גבוהות לקרן פנסיה (חלק המעסיק וחלק העובד), שמבטיחות קצבת פנסיה מכובדת בפרישה.

• קרן השתלמות: זכות לקרן השתלמות עם הפרשות גבוהות מצד המעסיק, שמאפשרת צבירת חיסכון פטור ממס (עד תקרה) לאחר 6 שנים.

• ימי חופשה ומחלה: צבירת ימי חופשה ומחלה בהתאם לוותק ולתקנון.

• דמי הבראה, ביגוד, נסיעות: תשלומים נוספים בהתאם להסכמים.

• ביטוחים רפואיים וסיעודיים: לעיתים יש הסדרים מיוחדים או השתתפות של המעסיק בביטוחים אלו.

התנאים הסוציאליים האלה שווים לא מעט כסף, ומעניקים ביטחון כלכלי משמעותי לטווח הארוך (פנסיה והשתלמות), וביטחון תעסוקתי ורפואי בטווח הקצר והבינוני (חופשה, מחלה, ביטוחים). במגזר הפרטי, התנאים הסוציאליים יכולים להשתנות וחשוב לבדוק אותם לעומק.

האם שכר האחיות בישראל מספיק? דיון פתוח

זו שאלת מיליון הדולר (או השקלים, במקרה שלנו). בהשוואה לשכר ההתחלתי הנמוך, השכר הממוצע של אחות או אח מוסמכים עם ותק ומשמרות יכול להיות בהחלט סביר ואף טוב, במיוחד לאחר ההסכם האחרון.

אחות ותיקה שעובדת במשרה מלאה עם משמרות, או אחות מומחית בתחום מבוקש, יכולה להגיע לשכר ממוצע של 15,000 – 25,000 שקלים ברוטו ואף יותר, תלוי מאוד בהיקף המשמרות הלא שגרתיות והדרגה.

האם זה מספיק? זה תלוי למי שואלים ובהשוואה למה.

• בהשוואה לאחריות: האחריות המוטלת על אחיות היא עצומה. הן נושאות בחיי אדם, מקבלות החלטות קריטיות בזמן אמת, ועובדות תחת לחץ בלתי פוסק. יש הטוענים שהשכר, גם בדרגות הגבוהות, עדיין לא משקף באופן מלא את כובד המשימה.

• בהשוואה למקצועות אחרים: מקצועות אקדמיים אחרים עם הכשרה דומה או פחותה לעיתים מתחילים בשכר גבוה יותר או מגיעים לשכר דומה או גבוה יותר בפחות שנות ותק. אבל שוב, קשה להשוות אחד לאחד, כי אופי העבודה שונה.

• בהשוואה למדינות אחרות: בהשוואה למדינות מסוימות באירופה, השכר בישראל עשוי להיות תחרותי. בהשוואה למדינות אחרות, כמו ארה"ב או אוסטרליה, שבהן יש מחסור עצום באחיות והשכר בהתאם גבוה מאוד, ישראל מפגרת מאחור.

חשוב גם לזכור שהשכר הגבוה יותר לרוב בא על חשבון איכות החיים והבריאות (עבודה במשמרות לילה, סטרס). אז המספר בתלוש לא תמיד מספר את הסיפור המלא של העלות האישית הכרוכה בהשגתו.

הכסף הוא רק חלק מהסיפור (אבל חלק חשוב!)

אז עברנו על המספרים, התוספות, הוותק, ההתמחויות וההסכמים. ראינו שהשכר של אחות מוסמכת בישראל הוא לא קבוע, ומושפע משלל פקטורים.

שכר הבסיס ההתחלתי צנוע, אבל עם ותק, התקדמות מקצועית, התמחויות, ובעיקר – עבודה אינטנסיבית במשמרות לא שגרתיות, השכר יכול להיות בהחלט מכובד ומאפשר חיים נוחים (אם כי דורש לא מעט הקרבות אישיות).

הסכמים קיבוציים משפרים את המצב, ומאבק האחיות להכרה ותגמול הולם למקצוע החשוב הזה נמשך.

מעבר למספרים, חשוב לזכור שהסיפוק המקצועי, היכולת להשפיע על חיי אדם, והעבודה המשמעותית הם חלק מהתגמול הכולל, גם אם הם לא מופיעים בתלוש השכר. אבל כן, בשביל שהמקצוע ימשיך למשוך אליו אנשים מוכשרים ומסורים, התגמול הכלכלי חייב לשקף טוב יותר את הערך העצום והאחריות העצומה הכרוכים בו.

מקווים שקיבלתם תמונה ברורה יותר של המצב הפיננסי מאחורי החלוק הלבן. זו עבודה קשה, עם אתגרים רבים, אבל עם פוטנציאל שכר שצומח עם הזמן והניסיון, ומשמעות שקשה למדוד בכסף.